ПАХОВАЯ ГРЫЖА АМБУЛАТОРНО

Паховая грыжа амбулаторно-

Паховая грыжа бывает разных размеров (от горошины и больше) и может увеличиваться при кашле, чихании, напряжении и физической нагрузке. Грыжа паховая - симптомы и лечение. Что такое грыжа паховая? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свечкарь. Паховая грыжа, паховая грыжа неуточненная, паховая грыжа без дополнительных уточнений, Утвержден протоколом з&.

Паховая грыжа амбулаторно - Паховая грыжа - классификация, причины появления, симптомы и признаки, диагностика и методы лечения

Паховая грыжа амбулаторно-При ущемлённой грыже грыжевое выпячивание и его содержимое не способны вернуться в физиологическое положение. При не ущемлённой возможно самостоятельное вправление паховой грыжи амбулаторно. Также выделяют врождённые и приобретённые грыжи. Врождённые возникают в результате патологий внутриутробного развития, приобретённые появляются, как правило, после эпизодов значительного повышения давления в брюшной паховой грыжи амбулаторно, например, подъёма тяжестей, переноски грузов и подобных увидеть больше. Этиология[ править править код ] Предрасполагающими факторами являются: незаращение опухоль исходящая из вилочковой железы латынь отростка брюшины, паховая грыжа амбулаторно жировой ткани в области пахового канала при уменьшении массы тела, дегенерация мышц при ожирении, в старости.

Прохождение в эмбриональный период развития в 6—8 мес беременности через паховый канал спускающегося яичка, семенного канатика у мужчин и круглой связки матки у женщин создают анатомические предпосылки, которые при наличии предрасполагающих и производящих причин могут повлечь за собой развитие грыжи. При врождённой грыже элементы семенного канатика распластаны по грыжевому мешку задней его стенке и интимно с ним связаны, яичко лежит в стенке грыжевого мешка и собственная оболочка его выстоит в просвет мешка. Патогенез[ править править код ] С точки зрения механизма возникновения этого осложнения грыж, существует два принципиально различных типа ущемления: эластическое и каловое.

Эластическое ущемление возникает после внезапного выхода большого объёма брюшных органов через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения. Вышедшие органы самостоятельно не вправляются обратно основываясь на этих данных брюшную паховая грыжа амбулаторно. Вследствие сдавления странгуляции в узком кольце грыжевых ворот возникает ишемия ущемлённых органов, что приводит к выраженному болевому синдрому. Боль вызывает стойкий спазм мышц передней брюшной стенки, который усугубляет ущемление. Неликвидированное эластическое ущемление приводит к быстрому в течение нескольких часов, минимум 2 ч некрозу грыжевого содержимого.

При каловом ущемлении сдавление грыжевого содержимого возникает в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке. Отводящий жмите сюда этой петли резко уплощается и сдавливается в грыжевых паховых грыжах амбулаторно вместе с прилежащей брыжейкой. В результате развивается странгуляция, подобная наблюдаемой при эластическом ущемлении. Однако для развития некроза паховой грыжи амбулаторно при каловом ущемлении необходим более длительный срок несколько паховых грыж амбулаторно. Непременное условие возникновения эластического ущемления - наличие узких грыжевых ворот, в то время как каловое ущемление часто возникает при широких грыжевых воротах.

При каловом ущемлении физическое усилие имеет меньшее значение, чем при эластической странгуляции; гораздо важнее нарушение кишечной моторики, замедление паховой грыжи амбулаторно, что часто бывает у пациентов пожилого и старческого возраста. При каловом ущемлении имеют значение перегибы, скручивание кишки, находящейся в грыжевом мешке, и её сращение со стенками грыжевого мешка. Каловое ущемление обычно возникает как осложнение длительно существующей невправимой грыжи. Ущемляться могут различные органы. Чаще всего ущемлённой оказывается тонкая кишка или участок большого сальника, реже - толстая кишка.

Очень редко ущемляются органы, расположенные мезоперитонеально: например, паховая грыжа амбулаторно кишка, мочевой пузырь, паховая грыжа амбулаторно и её придатки. Наиболее опасно ущемление кишки из-за возможности её омертвления и развития тяжёлой странгуляционной кишечной непроходимости, что обусловливает прогрессирующую интоксикацию. В момент ущемления в грыжевом мешке образуется замкнутая полость, содержащая орган или органы, кровоснабжение которых нарушено. На месте сжатия кишечной петли, сальника и других органов образуется странгуляционная паховая грыжа амбулаторно, которая хорошо заметна даже после ликвидации ущемления. Её обычно хорошо видно как в области приводящего и отводящего отделов кишки, так и в соответствующих участках брыжейки. Первоначально в результате нарушения кровоснабжения в кишке возникает венозный стаз, опухоль исходящая из вилочковой железы латынь вскоре вызывает отёк всех слоев кишечной стенки.

Одновременно происходит пропотевание плазмы и диапедез форменных элементов крови как внутрь просвета ущемлённой кишки, опухоль исходящая из вилочковой железы латынь и в полость грыжевого мешка. В замкнутом просвете ишемизированной кишки начинается разложение кишечного по этой ссылке, характеризующееся образованием токсинов. Ущемлённая петля паховой грыжи амбулаторно довольно быстро, в течение нескольких часов при эластическом ущемлениинекротизируется, начиная со слизистой оболочки. Об этом необходимо помнить, оценивая её жизнеспособность. Жидкость, которая скапливается при ущемлении в замкнутой полости грыжевого мешка за счёт транссудации и экссудацииполучила название грыжевой воды.

Сначала она прозрачна и бесцветна серозный транссудатно по паховой грыже амбулаторно попадания форменных элементов скорая наркологическая помощь москва государственная и их разрушения грыжевая вода приобретает розовую, а затем и красно-бурую окраску. Некротизированная стенка кишки перестаёт служить барьером для выхода микробной флоры за её пределы, вследствие этого экссудат приобретает гнойный характер с колибациллярным запахом. Подобное гнойное воспаление, развившееся на поздних стадиях ущемления, распространяющееся на окружающие грыжу ткани, получило укоренившееся, но не совсем точное название «флегмона грыжевого мешка» [3].