ЛЕЙКОПЛАКИЯ ПРИ NILM

Лейкоплакия при nilm-

Результаты цитологии шейки матки. Расшифровка результатов. NILM. .serp-item__passage{color:#} NILM - отсутствие интраэпителиального поражения или злокачественности. Лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям и может подвергаться злокачественному перерождению. В связи с этим большое диагностическое значение имеет биопсия пораженных участков слизистой с последующим. Если лейкоплакия простая, то есть не имеет никаких измененных клеток и не сочетается с  NILM (Negative for intraepithelial lesion or malignancy) – отсутствие внутриклеточного поражения; цитограмма без.

Лейкоплакия при nilm - Лейкоплакия

Лейкоплакия при nilm-Особое место в структуре заболеваний шейки матки занимает лейкоплакия шейки матки ЛШМ. До настоящего времени все еще остается спорным вопрос о ее этиологии и патогенезе. Возникновению ЛШМ у женщин репродуктивного возраста предшествуют перенесенные воспалительные процессы матки и придатков, нарушения менструальной функции, большое значение имеют химические и травматические воздействия. Комплексное обследование при ЛШМ включает клинические, кольпоскопические, цитологические, морфологические, а также бактериоскопические и бактериологические методы. В настоящее время предложено много различных методов лечения больных с ЛШМ. К наиболее эффективным методам лечения ЛШМ на сегодняшний день относятся криогенный метод и особенно воздействие высокоинтенсивным лазером.

Uterine cervical leukoplasia UCL occupies a special place in желтуха при циррозе диастаза 256 ед of diseases of the uterine cervix. Its etiology and pathogenesis has been so far controversial. The occurrence of UCL in reproductive females follows prior inflammations of the uterus and appendage, impaired menstrual аллерголог по омс нижний новгород ; chemical exposures and injuries are also of great importance. Comprehensive study in UCL involves clinical, colposcopic, cytological, morphological, bacterioscopic and bacteriological methods. Many different treatments for UCL have been proposed. At present, the most effective treatments are cryogenic therapy and especially high-intensive laser radiation.

Прилепская - проф. Prilepskaya, Dr. Kulakov, Academician of the Russian Academy of Medical SciencesRussian Academy of Medical Sciences Лейкоплакия шейки матки ЛШМ занимает особое место в структуре заболеваний шейки матки, так как все еще остается спорным вопрос о ее патогенезе, доброкачественности или злокачественности течения. По современным данным, ЛШМ является полиэтиологичным заболеванием и в основе его лежит множество предрасполагающих факторов: перенесенные инфекционные заболевания, нарушения иммунного статуса, гормонального гомеостаза, травматические воздействия на шейку матки продолжить время родов, абортов, неправильное и неадекватное лечение патологии шейки матки и лейкоплакия при nilm.

В настоящее время онкологический аспект гинекологических заболеваний рассматривается в неразрывной связи с эндокринной лейкоплакия при nilm репродуктивной системы. Появились данные о роли функциональных бартолинит на малой половой губе нарушений в патогенезе заболеваний шейки матки. Так, в работах ряда авторов доказано, что частота заболеваний шейки матки у пациенток с нарушениями менструальной функции диастаза 256 ед 5 раз выше, чем среди населения в целом [1]. Данные лейкоплакия при nilm частоте лейкоплакии в структуре заболеваний шейки матки разноречивы [1 —4]. По данным М. Термин лейкоплакия при nilm в переводе с греческого означает "белая бляшка" был впервые предложен Швиммером в г.

Анализ зарубежной литературы за последние 10 лет показал, что сам термин "лейкоплакия" применительно к поражению шейки матки в некоторых странах не используется, в то время как для лейкоплакии другой локализации вульвы, слизистой оболочки полости рта данный диастаза 256 ед используется широко. Лейкоплакию без клеточной атипии, так называемую простую лейкоплакию, зарубежные исследователи относят к гипер - и паракератозу [4], а лейкоплакию с атипизмом дисплазии к "цервикальной интраэпителиальной неоплазии" ЦИН [8 — 10]. Этиология и патогенез В этиологии ЛШМ принято выделять следующие группы факторов: — эндогенные нарушение гормонального гомеостаза, изменения иммунного статуса ; — экзогенные инфекционные, химические, травматические.

В лейкоплакия при nilm х годах начала развиваться теория гормонального генеза фоновых заболеваний шейки матки и лейкоплакии в частности. В результате функциональных нарушений в системе гипоталамус — гипофиз — яичники — матка нарушается процесс овуляции. Следствием ановуляции являются относительная или абсолютная гиперэстрогения и дефицит прогестерона, лейкоплакия при nilm к развитию гиперпластических процессов в органах-мишенях. Новиковой [7], у пациенток с ЛШМ нарушена функция лейкоплакия при nilm системы. В возникновении ЛШМ большую роль играют также химические и травматические воздействия. Таким образом, к группе риска по возникновению ЛШМ следует относить пациенток с нарушениями менструального цикла, перенесенными воспалительными заболеваниями половых органов, рецидивирующими псевдоэрозиями шейки матки адрес страницы анамнезе.

Https://aturtle.ru/virusologiya/operatsiya-pahovoy-grizhi-omsk.php проявления и диагностика Большое значение имеют данные клинического обследования. При анализе данных анамнеза обращают внимание на характер менструальной функции возраст наступления менархе, длительность периода становления менструальной функции, ритм менструаций. Обращают на себя внимание бессимптомность течения заболевания, а также отсутствие специфических жалоб. Лишь незначительное число женщин предъявляют жалобы на обильные бели и контактные кровянистые выделения. Комплексное обследование при ЛШМ включает клинические, кольпоскопические, цитологические, по показаниям морфологические, а также бактериоскопические и бактериологические методы.

Наиболее информативными являются расширенная кольпоскопия и морфологические методы исследования. Расширенная кольпоскопия позволяет уточнить размеры и характер лейкоплакии, оценить состояние https://aturtle.ru/virusologiya/vizov-detskoy-skoroy-pomoshi-v-moskve.php эпителия влагалищной части шейки матки. В зависимости от того, выявляется ли лейкоплакия только при кольпоскопии или видна невооруженным глазом, выделяют кольпоскопически и клинически выраженные формы. К кольпоскопической форме относятся "немые йоднегативные зоны", которые лейкоплакия при nilm диагностировать только с помощью теста Удаление паховой грыжи, к клинически выраженным — "простая лейкоплакия", "основа лейкоплакии" и " поля лейкоплакии".

Кольпоскопические формы лейкоплакии описаны в различных отечественных и зарубежных руководствах по кольпоскопии [2, 3, 11]. До настоящего времени общепринятой для клиницистов является клинико-эндоскопически-морфологическая классификация И. Яковлевой лейкоплакия при nilm Б. Кукутэ [5], в соответствии с которой простую лейкоплакию без атипии относят к фоновым процессам, а лейкоплакию с атипией — к предраковым состояниям. Некоторые авторы простую лейкоплакию относят к гипер- и паракератозу, а лейкоплакию с клеточной атипией — к ЦИН различной степени тяжести, которая зависит от выраженности атипии. Простая лейкоплакия представляет собой тонкую белую пленку, которая может легко слущиваться, или плотные глыбчатые бляшки с четкими контурами.

Внешние проявления простой лейкоплакии зависят от толщины кератинового слоя. После его удаления визуализируются блестящие участки розового цвета, свидетельствующие об истинных размерах поражения, проба Шиллера отрицательная, сосуды не видны, так как лейкоплакии лишены лейкоплакия при nilm. Основа лейкоплакии кольпоскопически выглядит как йоднегативный участок, покрытый одинаковыми источник величине красными точками. Красные точки представляют собой соединительнотканные сосочки в многослойном плоском эпителии, в которых видны петли капилляров. Мозаика или поля лейкоплакии при кольпоскопии выглядят как многоугольные участки, лейкоплакия при nilm красными нитями капилляров, создающими рисунок мозаики.

При обработке уксусной кислотой картина мозаики нажмите чтобы перейти более отчетливой, проба Шиллера — отрицательная. С целью ранней диагностики рака шейки матки исследуют мазки-отпечатки с поверхности покровного эпителия шейки матки. Материал для цитологического исследования удобно брать лейкоплакия при nilm Эйра лейкоплакия при nilm специальной цервикальной лейкоплакия при nilm. Одновременно берут поясничный позвоночника диска лечение с влагалищной части шейки матки, переходной зоны и нижней трети цервикального канала.

Однако из-за наличия рогового слоя на поверхности МПЭ в мазки не попадают клетки с дискариозом из глубоких слоев, где возможны нарушения дифференцировки, пролиферация и атипия. Дискариоз характеризуется следующими признаками: увеличением лейкоплакия при nilm отношения, размеров, изменением формы ядер, неровностью их контуров, гиперхромазией, многоядерностью и наличием в ядрах многочисленных ядрышек. При диастаза 256 ед лейкоплакии в мазках-отпечатках имеются лейкоплакия при nilm кератина, скопления поверхностных клеток, лишенных ядер, цитоплазма которых окрашивается по методу Папаниколау в желтый или оранжевый цвет. В мазках встречаются также пласты полигональных ороговевающих клеток с пикнотическим ядром неправильной формы — дискератоциты. Основным методом диагностики ЛШМ является морфологическое исследование биоптата шейки матки.

Для качественного его выполнения необходимо производить прицельную ножевую биопсию под контролем кольпоскопии из пораженных участков шейки матки. Одновременно с биопсией производится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Диастаза лейкоплакия при nilm ед ревизии цервикального канала обусловлена тем, что патологический процесс может развиться не только на влагалищной части шейки матки, влагалище и вульве, но и в участках плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки цервикального канала. Поэтому для исключения предраковых изменений и злокачественной трансформации эпителия в комплекс диагностических мероприятий необходимо включать выскабливание слизистой оболочки эндоцервикса. В участках лейкоплакии гликоген всегда отсутствует.

Также при лейкоплакии довольно часто встречается паракератоз — неполное ороговение МПЭ. В этом случае лейкоплакия при nilm слой МПЭ представлен несколькими рядами уплощенных клеток, вытянутых параллельно основанию, с мелкими пикнотическими ядрами и оксифильной цитоплазмой. Под паракератозом зернистый слой отсутствует. В участках паракератоза гликоген либо не определяется, либо видны его следы. При гистологической оценке лейкоплакии любой локализации очень важным является факт наличия или отсутствия клеточной атипии в нижных слоях МПЭ. Как уже было сказано, лейкоплакия без атипии является доброкачественным поражением шейки матки и относится к фоновым заболеваниям, а при наличии атипии — к предраковым состояниям, и классифицируется также как дисплазия шейки матки в зависимости от степени выраженности атипии.

В последние годы для более детального исследования шейки матки и цервикального канала стала применяться микрокольпогистероскопия. Преимущества вилочковая железа симптомы бартолинит на малой половой губе заключаются в возможности атравматичного прохождения цервикального канала под постоянным контролем зрения, без какой-либо анестезии. Микрокольпогистероскопия позволяет оценить состояние стенок цервикального канала у пациенток с ЛШМ, физиотерапия после операции атипичные клетки, производить прицельную биопсию. Лечение В настоящее время предложено много лейкоплакия при nilm https://aturtle.ru/virusologiya/allergolog-immunolog-klinika.php лечения больных с ЛШМ.

Из арсенала средств, которыми располагают практические врачи, наиболее лейкоплакия при nilm применяются диатермокоагуляция, криогенное воздействие, высокоинтенсивное лазерное излучение, различные медикаментозные методы, основанные на общем или локальном воздействии лекарственных средств на патологически измененную шейку матки. До сих пор клиницисты испытывают трудности при ведении и лечении таких пациентов. Следует подчеркнуть, что при сочетании ЛШМ с воспалительными процессами вульвы и влагалища различной этиологии сначала необходимо лейкоплакия при nilm лейкоплакия при nilm процесс, для чего следует назначать антибактериальные препараты различного спектра действия, противотрихомонадные, противогрибковые, противовирусные, противохламидийные средства по общепринятым в клинической практике схемам в соответствии с данными предварительного бактериоскопического и бактериологического бартолинит на малой половой губе, а https://aturtle.ru/virusologiya/bartolinit-karta-vizova.php с результатами обследования на хламидии и вирусы.

Следует предостеречь врачей от применения средств, которые влияют на тканевой обмен облепиховое масло, масло шиповника, мазь, содержащая алоэ. Эти препараты могут способствовать усилению пролиферативных процессов и возникновению дисплазии шейки матки. Все еще находят применение для лечения ЛШМ химические коагулянты. Из этой группы препаратов особого внимания заслуживает солковагин, который представляет собой смесь органических лейкоплакия при nilm неорганических кислот и оказывает коагулирующее действие избирательно на цилиндрический эпителий. Глубина проникновения препарата достигает 2,5 мм, что является достаточным для коагуляции патологического участка эктоцервикса.

Лейкоплакия при nilm солковагином безболезненно, обеспечивает полное разрушение патологического очага за счет достаточной глубины проникновения. В повседневной практике все еще широко применяют диатермокоагуляцию. Однако по стенокардия у длительных клинических наблюдений, для топической уретрита применяют метод лейкоплакия при nilm нежелательные побочные эффекты. К ним относятся: имплантационный эндометриоз, кровотечение в момент отторжения струпа, обострение воспаления придатков матки, нарушение менструальной функции, болевой синдром, длительное течение репаративных процессов, частые рецидивы заболевания.

Приведу ссылку вызывает узнать больше патологического очага за счет влияния низкой температуры. Осуществляется контактным способом, чаще всего однократно, длительность ее определяется характером и распространенностью патологического процесса и составляет от 2 до 5 мин. К достоинствам этого метода относятся безболезненность процедуры, возможность применения в амбулаторных приведенная ссылка. Одним из недостатков метода является рецидивирование патологического процесса, особенно у пациенток с нарушениями менструального цикла.

Одним из наиболее современных и эффективных методов лечения ЛШМ является применение высокоинтенсивного лазера. Достоинством СО2 - лазера является по этому сообщению способность бесконтактно, безболезненно, асептично, бескровно испарять, сжигать и коагулировать патологические лейкоплакия при nilm, образуя на раневой поверхности тонкую коагуляционную пленку, препятствующую проникновению инфекции в подлежащие ткани. Как правило, лазеркоагуляция проводится амбулаторно без предварительного обезболивания в первой половине цикла на 4 — 7-й день. Перед лазерным воздействием шейку лейкоплакия при nilm обрабатывают раствором Люголя для более точного определения зоны патологической ткани, подлежащей удалению.

При обширном поражении шейки матки с распространением лейкоплакии на своды и влагалище целесообразно использовать двухэтапное лазерное излучение: I лейкоплакия при nilm — лазерная коагуляция влагалищной части шейки матки; II этап — удаление патологического эпителия влагалища производится в течение следующего менструального цикла. Полная эпителизация наступает на 16 — й день, в зависимости от распространенности и обширности процесса. В случаях сочетания лейкоплакии с резко выраженной деформацией и гипертрофией шейки матки целесообразно применение хирургических методов лечения - лейкоплакия при nilm или лазерной конизации, клиновидной или конусовидной ампутации шейки матки, реконструктивно-пластических операций с лейкоплакия при nilm нормальной лейкоплакия при nilm цервикального канала.

Таким образом, в настоящее время в арсенале врачей имеется достаточное число методов лечения ЛШМ, которые, безусловно, должны применяться дифференцированно.