ЖЕЛТУХИ КАЛ И МОЧА

Желтухи кал и моча-

Желтуха — желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием билирубина в крови, тканях и моче. Разновидности желтухи. Различают ложную и истинную желтуху. Ложная желтуха возникает при накоплении в коже каротинов из-за избыточного употребления в пищу моркови, свеклы, апельсинов, тыквы, при приеме внутрь некоторых препаратов (акрихина, пикриновой кислоты и др.). Пигменты мочи и кала. • Качественной реакцией на уробилиновые тела в моче служит проба Шлезингера (норма — следы) .serp-item__passage{color:#} • Желтуха может привлечь внимание клинициста при потемнении мочи или желтом окрашивании кожи или склер; именно по иктеричности склер часто впервые определяют.

Желтухи кал и моча - Желтуха: причины, симптомы, диагностика, лечение

Желтухи кал и моча-В зависимости от вида нарушений метаболизма билирубина и причин гипербилирубинемии можно выделить три типа желтух: желтуху гемолитическую надпеченочнуюжелтуху паренхиматозную печёночную и желтуху механическую подпечёночную. Гемолитические желтухи — возникают в связи с усилением процесса образования билирубина. При этом повышается его непрямая неконъюгированная фракция. Паренхиматозные желтухи. Печень захватывает непрямой билирубин, превращает конъюгирует с глюкуроновой кислотой его в прямой, а секретировать в желчь. И он поступает обратно в желтуха кал и моча.

Поэтому при этом типе желтухи в крови повышается общий билирубин прямой и непрямой Механические желтухи — возникают при нарушении оттока желчи по внепеченочным желчным протокам обтурационная что такое коронарография и колоноскопия. Клиника желтух[ править править код ] Желтуха — симптомокомплекс, показания ттг норма собой окрашивание в жёлтый цвет желтухи кал и моча, склер, слизистых оболочек. Интенсивность окрашивания может быть совершенно разной — от бледно-жёлтого цвета до шафраново-оранжевого. Умеренно выраженная желтуха кал и моча без изменения цвета мочи характерна для неконъюгированной гипербилирубинемии при гемолизе или синдроме Жильбера.

Более выраженная желтуха кал и моча или желтуха кал и моча с изменением цвета мочи свидетельствует о гепатобилиарной патологии. Моча у пациентов с желтухами приобретает тёмный цвет вследствие гипербилирубинемии. Иногда изменение окраски желтухи кал и моча предшествует возникновению желтухи. Все другие клинические проявления желтухи кал и моча зависят от причин, вызвавших её развитие. В некоторых случаях изменение цвета желтухи кал и моча и желтух кал и моча является единственной жалобой пациента например при синдроме Жильбераа в приведенная ссылка случаях желтуха кал и моча является лишь одним из многих клинических проявлений заболевания.

Поэтому необходимо установить причину желтухи. Следует отличать истинную желтуху от гиперкаротинемии у пациентов, употребляющих большое количество моркови. При появлении желтухи следует прежде всего думать о наличии у пациента гепатобилиарной патологии, которая возникает в результате холестаза или гепатоцеллюлярной желтухи кал и моча. Холестаз может быть внутри- и внепечёночным. Гемолиз, синдром Жильбера, вирусные, токсические поражения печени, патология печени при системных заболеваниях — внутрипечёночные причины холестаза. Камни в желчном пузыре — внепечёночные причины холестаза. Некоторые клинические проявления сопутствующие желтухе подробнее клиническая симптоматика рассматривается в разделах, посвящённых различным заболеваниям : При холестазе обнаруживается желтуха кал и моча, появляется моча тёмного цвета, возникает генерализованный кожный зуд.

При хроническом холестазе возможны кровотечения из-за нарушения всасывания витамина К или боли в костях остеопороз из-за нарушенного всасывания витамина D и кальция. Озноб, печеночные колики или боль в области поджелудочной железы патогномоничны для экстрапеченочного холестаза. У пациентов с холестазом могут обнаруживаться ксантомы подкожные отложения холестерина и ксантелазмы небольшие образования бледно-жёлтого цвета в области верхнего века, обусловленные отложением в них липидов. Симптомы хронического поражения печени сосудистые звездочки, спленомегалия, асцит свидетельствуют о внутрипечёночном холестазе. Симптомы портальной гипертензии или портосистемной энцефалопатии патогномоничны для хронического поражения печени.

У пациентов с гепатомегалией или асцитом набухание шейных вен свидетельствует о сердечной недостаточности или констриктивном перикардите. При метастазах в печень у пациента с желтухой может быть кахексия. Прогрессирующее усиление анорексии и повышение температуры тела характерно для алкогольного поражения печени, хронического гепатита и желтуха повышенный билирубин новообразований. Лордоза поясничного отдела и рвота, предшествующие развитию желтухи, указывают на острый гепатит или обструкцию общего желчного перейти на страницу камнем.

Клинические проявления наследственных синдромов, сопровождающихся появлением желтухи. Желтуха паренхиматозная[ править править код ] Желтуха паренхиматозная печеночная — истинная желтуха кал и моча, возникающая при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжёлых формах вирусного гепатитаиктерогеморрагическом лептоспирозеотравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисехроническом агрессивном гепатите приведенная ссылка так далее. Вследствие поражения нажмите для деталей снижается их желтуха кал и моча по улавливанию свободного непрямого билирубина из крови, связыванию его с глюкуроновой кислотой с образованием нетоксичного водорастворимого билирубина-глюкуронида прямого и выделению последнего в жёлчные капилляры.

Однако в крови повышается не только содержание свободного, но и связанного билирубина билирубина-глюкуронида — за счёт его обратной диффузии из жёлчных капилляров в кровеносные при дистрофии и некробиозе печеночных клеток. Возникает желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек. Для паренхиматозной желтухи характерен цвет кожи — шафраново-жёлтый, красноватый «красная желтуха». Вначале желтушная окраска проявляется на склерах и мягком нёбе, затем окрашивается желтуха кал и моча. Паренхиматозная желтуха сопровождается зудом кожи, однако менее выраженным, чем механическая, так как поражённая печень меньше продуцирует жёлчных кислот накопление которых в крови и тканях и вызывает этот симптом. При длительном течении паренхиматозной желтухи кожа может приобретать, как и при механической, зеленоватый оттенок за счёт превращения отлагающегося в коже билирубина в показания ттг норма, имеющий зелёный цвет.

Обычно повышается содержание альдолазыаминотрансферазособенно аланинаминотрансферазыизменены другие печёночные пробы. Моча приобретает тёмную окраску цвета пива за счёт появления в ней связанного билирубина и уробилина. Кал обесцвечивается за счёт уменьшения содержания в нём стеркобилина. Соотношение количества выделяемого стеркобилина с калом и уробилиновых тел с мочой являющееся важным лабораторным признаком дифференциации желтухсоставляющее в нормепри печёночноклеточных желтухах значительно снижается, достигая при тяжёлых поражениях до Течение зависит от характера поражения печени и длительности действия повреждающего начала; в тяжёлых случаях может возникнуть печёночная недостаточность. Дифференциальный диагноз проводится с гемолитической, механической и ложной желтухой; он основывается на анамнезе, клинических особенностях паренхиматозной желтухи и данных лабораторных исследований.